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梨状肌紧张的评估是诊断梨状肌综合征的关键步骤。梨状肌是位于臀部深层的重要肌肉，它连接骶骨和股骨大转子。当梨状肌出现紧张或痉挛时，可能会压迫通过其下方的坐骨神经，引起臀部深层疼痛和下肢的麻木、刺痛等症状。
触诊检查是评估梨状肌紧张最直接的方法。患者通常采用俯卧位或侧卧位，医生用手指深压臀部区域，特别是臀大肌下方的梨状肌位置。通过触诊可以发现梨状肌的压痛点、肌肉紧张度以及是否存在条索状改变。同时要比较双侧的差异，以确定异常的一侧。
梨状肌拉伸测试是评估梨状肌紧张的重要功能测试。患者采用侧卧位，患侧在上，髋关节和膝关节都屈曲90度。治疗师一手固定骨盆，另一手握住患者小腿，将髋关节进行内收和内旋动作。如果在这个位置出现臀部深层疼痛或症状加重，则测试阳性，提示梨状肌存在紧张或痉挛。
FAIR测试是屈曲、内收、内旋测试的简称，是诊断梨状肌综合征的特异性测试。患者侧卧，患侧在上，髋关节屈曲约60到90度。治疗师一手固定骨盆，另一手握住小腿，将髋关节进行内收并施加内旋力，维持这个位置30到60秒。如果在该位置诱发或加重坐骨神经症状，如疼痛、麻木、刺痛等，则FAIR测试阳性，强烈提示梨状肌压迫坐骨神经。
抗阻外旋测试是评估梨状肌功能的重要方法。患者俯卧或坐位，膝关节屈曲90度，治疗师抗阻患者进行髋关节外旋动作。如果在抗阻力下进行外旋时出现臀部深层疼痛，提示梨状肌存在问题。综合来说，梨状肌紧张的评估需要结合触诊检查、拉伸测试、FAIR测试和抗阻测试等多种方法，同时要注意排除其他可能导致类似症状的疾病，如腰椎间盘突出等，以确保诊断的准确性。