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小腿三头肌紧张的评估是临床康复中的重要检查项目。小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成，其中腓肠肌跨越膝关节和踝关节，而比目鱼肌仅跨越踝关节。评估时需要区分这两块肌肉的紧张程度，主要通过测量踝关节背屈活动度来完成。
腓肠肌紧张的评估需要在膝关节伸直位进行。让患者仰卧或坐位，保持膝关节完全伸直。然后将患者的踝关节向背屈方向，也就是脚尖向上的方向推至最大活动度。观察或测量此时的踝关节背屈角度。如果活动度受限，可能提示腓肠肌存在紧张。
比目鱼肌紧张的评估需要在膝关节屈曲位进行。让患者仰卧或坐位，保持膝关节屈曲约90度。然后将患者的踝关节向背屈方向推至最大活动度。观察或测量此时的踝关节背屈角度。如果在膝关节屈曲时背屈活动度仍然受限，主要提示比目鱼肌存在紧张。
通过对比膝关节伸直和屈曲时测得的踝关节背屈活动度，我们可以分析小腿三头肌的紧张情况。如果膝关节伸直时背屈活动度明显小于膝关节屈曲时，主要提示腓肠肌紧张。如果膝关节屈曲时背屈活动度仍然受限，主要提示比目鱼肌紧张。同时需要与健侧进行对比，来判断紧张的程度。
除了基本的踝关节背屈活动度测量，还可以结合其他评估方法来综合判断小腿三头肌的紧张程度。包括触诊小腿三头肌，感觉肌肉的硬度、弹性或是否存在压痛点；观察患者的步态表现；进行功能性测试如深蹲时踝关节背屈能力等。这些方法相互补充，能够更全面地评估小腿三头肌的状态。