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冈下肌紧张的评估是肩部检查的重要内容。冈下肌位于肩胛骨冈下窝内，覆盖大部分肩胛骨背面，起于冈下窝，止于肱骨大结节中面。它是肩关节外旋的主要肌肉。评估冈下肌紧张主要通过触诊、活动度测试和症状询问三个方面来进行。
触诊是评估冈下肌紧张的首要方法。让患者采取坐位或俯卧位，充分暴露肩胛骨区域。检查者用手指沿着肩胛骨冈下窝区域进行系统性触诊，感受肌肉的质地，寻找是否有僵硬、紧绷的肌束或条索状物。同时要注意寻找压痛点，也就是激痛点的存在。触诊时要与对侧冈下肌进行比较，以判断紧张程度的差异。
活动度评估是检查冈下肌功能的关键方法。主要评估肩关节的外旋活动度，因为冈下肌是主要的肩关节外旋肌。让患者屈肘九十度，将前臂向外旋转，观察外旋角度是否受限。正常的外旋角度应该在四十五到六十度之间。如果冈下肌紧张，可能导致外旋受限或在外旋过程中出现疼痛，有时也会间接影响内旋功能。
症状询问是评估冈下肌紧张的重要环节，帮助了解患者的主观感受。首先要询问疼痛的部位和性质，冈下肌紧张通常表现为肩部后侧或深部的疼痛，在外旋活动时疼痛会加剧。其次要了解夜间症状，患者可能有夜间疼痛，尤其是在患侧卧位时。最后要询问功能障碍，包括肩部无力感，外旋动作困难，以及日常活动受限，比如梳头、投掷等动作。
冈下肌紧张的评估需要综合触诊、活动度测试和症状询问三个方面的结果。触诊发现肌肉僵硬、条索状改变和压痛点，活动度测试显示外旋受限小于四十五度并伴有疼痛，症状询问了解到后肩痛、夜间痛和功能障碍，这些都提示冈下肌紧张。这种评估具有重要的临床意义，能够早期发现肩袖功能障碍，指导治疗方案的制定，评估康复效果，并预防肩关节并发症的发生。