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冈上肌紧张的评估是肩关节疾病诊断的重要环节。冈上肌位于肩胛骨冈上窝内，是肩袖肌群的重要组成部分，主要负责肩关节的外展运动。当冈上肌出现紧张时，会影响肩关节的正常功能，因此准确评估其状态对于制定有效的治疗方案至关重要。
触诊是评估冈上肌紧张最直接有效的方法。检查者用手指沿着冈上肌的解剖路径进行触诊，从肩胛骨冈上窝开始，向外延伸至肱骨大结节。在触诊过程中，要仔细感受肌肉的质地变化，正常肌肉应该柔软有弹性，而紧张的肌肉会感觉较硬或有紧绷感。同时要寻找是否存在条索状硬结和明显的压痛点。
活动度评估是检查冈上肌功能的重要方法。主要评估肩关节的外展活动度，因为冈上肌是肩关节外展的主要肌肉。正常的肩关节外展范围是0到180度。在评估过程中，要观察患者主动和被动外展的差异，记录疼痛出现的具体角度，特别注意60到120度之间的疼痛弧，这个范围最容易出现冈上肌相关的疼痛。
特定功能测试是评估冈上肌状态的专业方法。空罐试验要求患者将手臂外展90度，前屈30度，拇指向下如倒空罐子，检查者向下施压测试肌力。满罐试验姿势类似但拇指向上。这两个测试可以有效检测冈上肌的力量和是否存在疼痛，是临床诊断冈上肌损伤的重要手段。测试过程中要观察患者的疼痛反应和肌力变化。
冈上肌紧张的评估需要综合运用多种方法。通过系统的触诊检查、活动度测试、特定功能测试，结合详细的病史询问和姿势观察，可以全面了解冈上肌的状态。每种评估方法都有其独特价值，只有将各项结果综合分析，才能做出准确的诊断并制定个性化的治疗方案。这种系统性的评估方法是确保治疗效果的重要基础。