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胸锁乳突肌紧张的评估是临床检查中的重要内容。胸锁乳突肌位于颈部两侧，从耳后的乳突开始，向下斜向延伸到锁骨和胸骨柄。当这块肌肉紧张时，会影响颈部的正常活动，并可能引起疼痛和不适。评估包括触诊检查和颈部活动度测试两个主要方面。
触诊是评估胸锁乳突肌紧张的重要方法。首先要准确定位肌肉，从耳后乳突开始，沿着肌肉走向向下触诊到锁骨和胸骨柄。触诊时用手指轻柔地沿肌腹进行检查，感受肌肉的质地和弹性。紧张的肌肉通常感觉较硬，缺乏弹性，可能出现条索状的紧绷感，并在特定部位有明显的压痛点。同时要比较两侧肌肉的差异。
颈部活动度测试是评估胸锁乳突肌紧张的重要方法。主要包括两个测试动作：对侧旋转和同侧侧屈。对侧旋转是让头部转向对侧肩膀，这个动作主要由胸锁乳突肌完成，如果肌肉紧张，这个方向的活动度会明显受限。同侧侧屈是让头部向同侧肩膀倾斜，胸锁乳突肌也参与这个动作，紧张时同样会限制活动范围。在测试过程中要仔细观察活动度是否受限，以及患者在进行这些动作时是否感到疼痛或不适。
评估结果的判断需要综合考虑多个方面。正常的胸锁乳突肌应该质地柔软有弹性，无明显压痛点，颈部活动度正常，两侧对称无差异。而紧张的胸锁乳突肌则表现为肌肉质地较硬，缺乏弹性，可触及条索状的紧绷感，存在明显的压痛点，颈部活动受限，特别是对侧旋转和同侧侧屈动作，同时两侧会存在明显差异。通过系统的触诊和活动度测试，可以准确判断胸锁乳突肌的紧张程度。
总结胸锁乳突肌紧张评估的要点：首先要准确定位肌肉走向，从乳突到锁骨和胸骨柄；其次进行系统的触诊检查，评估肌肉的质地、弹性和压痛情况；第三是颈部活动度测试，重点检查对侧旋转和同侧侧屈动作；第四要进行双侧对比评估，发现异常差异；最后综合判断结果，结合多项指标做出准确评估。掌握这些要点，可以有效评估胸锁乳突肌的紧张状态，为临床诊断和治疗提供重要依据。