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尺神经张力测试是临床神经学检查中的重要工具。这项测试通过特定的肢体摆位动作,对尺神经施加张力,从而评估神经的活动度和敏感性。当神经存在卡压或受限时,测试可以诱发或加重患者的症状,如疼痛、麻木或刺痛感。
测试开始前的准备工作非常重要。患者应采取仰卧位或坐位,身体保持放松状态。检查者站在患者的患侧,便于操作和观察。在开始测试前,需要向患者详细解释测试过程,让患者了解可能出现的感觉,并记录患者的初始症状状态作为对比基准。
尺神经张力测试包含一系列连续的动作。首先固定或下压肩胛骨,然后将肘关节完全屈曲,接着将前臂旋后使手心向上。随后伸展腕关节和手指,特别是小指和无名指。在保持这些姿势的同时,将肩关节外展至90度或更大角度,最后可以进一步外旋肩关节。每个步骤都会逐渐增加对尺神经的张力。
当基本测试动作不能明显诱发症状时,可以加入敏感化动作来增加神经张力。颈部屈曲让患者低头,或者让患者头部向健侧侧屈,这些动作可以进一步牵拉尺神经。在整个测试过程中,需要仔细观察患者的反应,包括症状的诱发或加重、疼痛麻木刺痛的出现,并与健侧进行对比,注意关节活动度是否受限以及症状出现的时机和程度。
尺神经张力测试的结果判断基于症状的出现和程度。阳性结果包括症状的诱发或加重、疼痛麻木刺痛感的出现、与健侧的明显差异、症状出现更早更严重,以及关节活动度受限。这些阳性表现提示尺神经可能存在卡压或受限,有助于诊断肘管综合征等疾病,评估神经功能状态,并为制定个体化治疗方案提供重要参考依据。