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踝关节稳定性测试是临床医学中评估踝关节韧带完整性和关节稳定性的重要检查方法。踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成，主要韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带和三角韧带。这些韧带维持着踝关节的稳定性，当发生扭伤时可能受损。
前抽屉试验是评估距腓前韧带稳定性的经典检查方法。患者仰卧位，踝关节保持轻度跖屈10到20度。检查者一手固定小腿远端，另一手握住足跟向前牵拉。正常情况下，距腓前韧带限制距骨向前移位。如果韧带损伤，足部会出现明显的向前移位，这提示距腓前韧带断裂或松弛。
距骨倾斜试验用于评估踝关节外侧和内侧韧带的稳定性。患者仰卧，踝关节保持中立位。检查者一手固定小腿远端，另一手握住足跟进行内翻和外翻动作。内翻倾斜度过大提示距腓前韧带和跟腓韧带损伤，外翻倾斜度过大则提示三角韧带损伤。通过测量倾斜角度可以定量评估韧带损伤程度。
应力位X线检查是评估踝关节稳定性的客观影像学方法。通过在特定应力下拍摄X线片，可以定量测量韧带损伤程度。前抽屉应力位用于测量距骨的前移距离，正常情况下应小于3毫米。内翻应力位用于测量距骨的倾斜角度，正常情况下应小于5度。超过这些数值提示相应韧带损伤，为临床诊断提供客观依据。
踝关节稳定性的诊断需要综合评估多个方面。首先询问病史，了解受伤机制和反复扭伤史。然后进行体格检查，包括前抽屉试验和距骨倾斜试验。必要时进行应力位X线检查获得客观数据。最后综合所有信息进行诊断：轻度不稳定表现为单项试验阳性，中度不稳定为多项试验阳性，重度不稳定则所有试验都明显阳性。这种系统性评估确保诊断的准确性和治疗方案的合理性。