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胃食管反流病，简称GIRD，是指胃内容物反流入食管引起的疾病。正常情况下，食管下括约肌起到防止胃酸反流的作用。当这个机制失效时，胃酸会反流到食管，引起烧心、反酸等症状。准确的评估和有效的康复管理对患者的生活质量至关重要。
GIRD的评估需要多种方法相结合。首先进行详细的病史询问，了解患者的症状特点。PPI试验是一种简单有效的初步诊断方法。胃镜检查可以直观观察食管黏膜的变化。食管pH监测能客观评估酸反流的程度。食管测压检查食管的运动功能。这些检查方法各有特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合。
生活方式调整是GIRD康复管理的基础。饮食方面要避免高脂肪、辛辣、酸性食物，以及咖啡、酒精等刺激性物质。采用少量多餐的方式，睡前2到3小时避免进食。体位调整很重要，睡觉时应抬高床头，避免餐后立即平躺。超重患者需要减轻体重，同时要戒烟限酒。这些措施能有效减少胃酸反流的发生。
药物治疗是GIRD管理的重要组成部分。抗酸药能快速中和胃酸，适用于轻度症状的缓解。H2受体阻滞剂通过阻断组胺受体来减少胃酸分泌。质子泵抑制剂是目前最有效的抑酸药物，能够强力抑制胃酸分泌，是中重度GIRD的首选治疗。促动力药可以促进胃排空，减少反流机会。黏膜保护剂则起到辅助保护作用。医生会根据患者的症状严重程度选择合适的药物组合。
对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者，可以考虑手术治疗。胃底折叠术是最常见的术式，通过腹腔镜技术将胃底包绕食管下端，重建抗反流机制。手术创伤小，恢复快。术后需要长期管理，包括定期复查胃镜，特别是对Barrett食管等并发症的监测。医生会根据患者的恢复情况调整药物剂量，同时患者需要持续进行生活方式干预，确保治疗效果的持久性。