视频字幕
肩胛骨运动障碍是一种常见的肩部疾病，指的是肩胛骨在肩关节运动时出现异常的位置或运动模式。正常情况下，肩胛骨应该与肩关节协调运动，但在运动障碍时，肩胛骨的位置会发生偏移，运动轨迹也会变得不正常，导致肌肉控制失调。
肩胛骨运动障碍的原因多种多样。最常见的是肌肉力量不平衡，包括前锯肌无力、斜方肌功能异常和菱形肌紧张。肩部损伤如肩袖损伤和盂唇损伤也会导致肩胛骨运动异常。此外，神经损伤、长期不良姿势和脊柱侧弯等因素也可能引起这种疾病。
肩胛骨运动障碍会产生多种症状。最常见的是肩部疼痛，特别是在活动时会加重。患者还会感到肩部无力，上举困难，负重能力下降。有些患者会听到肩部弹响或感到摩擦感，活动范围也会受到限制。在外观上，可能出现翼状肩胛，即肩胛骨内侧缘突出，或者两侧肩胛骨不对称。
肩胛骨运动障碍的诊断主要依靠临床体格检查。医生会观察患者肩胛骨的位置和运动模式，进行功能性测试如肩部上举、外展和墙推测试。必要时还会进行影像学检查，包括X光片和MRI检查，以排除其他疾病。肌力评估也很重要，特别是前锯肌和斜方肌的肌力测试。
肩胛骨运动障碍的治疗以保守治疗为主。物理治疗是核心，包括针对肩胛骨稳定肌和肩袖肌的强化训练、拉伸运动和姿势纠正。疼痛管理通过药物治疗和物理因子治疗来实现。只有在极少数情况下，如存在特定结构问题且保守治疗无效时，才考虑手术干预。治疗的目标是恢复正常的肩胛骨运动模式，减轻疼痛，改善肩部功能。