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肩关节不稳定是一种常见的肩部疾病,指肩关节失去正常的稳定性,导致肱骨头从关节窝中脱出或部分脱出。这种情况可能由外伤、过度使用或先天性因素引起。康复的主要目标是恢复关节稳定性,增强周围肌肉力量,改善活动范围,并预防再次损伤的发生。
急性期是康复的第一阶段,通常持续一到两周。这个阶段的主要目标是控制疼痛和炎症,保护受损的关节结构。患者需要佩戴肩部支具来限制关节活动,避免进一步损伤。同时采用冰敷、药物治疗等方法来减轻疼痛和炎症反应。在这个阶段,休息和保护是最重要的。
早期活动期通常持续二到四周,是康复的关键阶段。在这个阶段,我们开始在疼痛可耐受的范围内逐步恢复肩关节的活动范围。首先进行被动运动,由治疗师帮助患者活动关节,然后逐渐过渡到主动运动。同时进行轻柔的等长收缩练习,以维持肌肉张力,防止肌肉萎缩。
力量训练期是康复的核心阶段,通常持续四到八周。这个阶段重点加强肩袖肌群的力量,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。同时强化肩胛骨稳定肌群,如前锯肌、斜方肌和菱形肌,以及核心肌群的训练。通过渐进性阻力训练,提高肩关节的动态稳定性,为后续功能性训练打下坚实基础。
功能性训练是康复的最后阶段,包括本体感觉训练、神经肌肉控制训练,以及模拟日常生活和运动的专项训练。通过平衡练习、不稳定平面训练等方法,提高肩关节的位置感知能力和肌肉协调控制。最终目标是让患者安全地重返日常活动和运动,并通过持续的维持性训练来巩固康复效果,预防再次损伤。