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肩胛骨稳定性测试是评估肩关节功能的重要组成部分。这些测试通过静态观察和动态功能评估,帮助我们了解肩胛骨在不同姿势和运动中的位置控制能力。主要的测试方法包括肩胛骨侧向滑动测试、翼状畸形测试、辅助测试、回缩测试以及功能性动作观察。
肩胛骨侧向滑动测试是评估肩胛骨稳定性的经典方法。测试时患者站立,检查者从背后测量脊柱棘突到肩胛骨下角的距离。需要在三个不同的手臂位置进行测量:首先是手臂自然下垂,然后是手臂外展90度手掌向下,最后是手臂外展150度手掌向上。如果两侧肩胛骨的距离差异超过1到1.5厘米,就提示可能存在肩胛骨稳定性问题。
肩胛骨翼状畸形测试通过观察肩胛骨内侧缘是否异常突出来评估稳定性。测试包括静态观察和动态评估。首先观察患者静止站立时的肩胛骨位置,然后让患者进行手臂前屈和靠墙俯卧撑等动作。当肩胛骨控制肌群无力时,肩胛骨内侧缘会像翅膀一样突出,这种现象称为翼状畸形。需要注意观察翼状的程度、发生时机以及是否伴随疼痛。
肩胛骨辅助测试用于评估肩胛骨稳定性对肩关节功能的影响。当患者进行引起疼痛或无力的动作时,检查者用手辅助稳定肩胛骨,并轻微后旋提供支撑。如果在辅助下患者的疼痛减轻、力量增加或动作范围改善,说明肩胛骨控制不良可能是导致症状的重要原因。这个测试帮助我们确定肩胛骨稳定性训练是否对患者有益。
靠墙俯卧撑测试是评估肩胛骨动态稳定性的重要方法。通过观察患者进行靠墙俯卧撑动作时肩胛骨的运动轨迹、节奏和协调性,可以全面评估肩胛骨与肱骨的协同运动模式。综合这些测试结果,包括侧向滑动测试的量化数据、翼状畸形的观察、辅助测试的效果评估,以及功能性动作的综合表现,为临床医师制定个性化的肩胛骨稳定性训练方案提供重要依据。