视频字幕
拉赫曼检查是骨科医生用来评估膝关节前交叉韧带完整性的重要检查方法。前交叉韧带连接股骨和胫骨,是维持膝关节稳定性的关键结构。当前交叉韧带损伤时,胫骨会相对于股骨产生异常的前向移位。
进行拉赫曼检查前,首先要正确摆放患者体位。患者需要仰卧在检查床上,保持放松状态。患侧膝关节应屈曲约20到30度,这个角度能够使膝关节处于最佳的检查位置。检查者应站在患者的患侧,便于进行操作和观察。
正确的手位摆放是拉赫曼检查成功的关键。检查者需要用一只手固定患者的股骨远端,通常是抓住股骨下段,拇指要放在髌骨的上方,确保股骨稳定不动。另一只手则握住胫骨近端,通常抓住胫骨结节下方的位置,这只手将用来进行向前的牵拉动作。
进行拉赫曼检查时,检查者用握住胫骨的手轻柔地将胫骨近端向前牵拉,同时用固定股骨的手确保股骨保持稳定。牵拉动作要缓慢、轻柔,避免用力过猛造成患者不适。在牵拉过程中,要仔细感受胫骨相对于股骨的移位程度,以及牵拉到终点时的感觉。
拉赫曼检查的结果判断非常重要。阴性结果表示前交叉韧带完整,此时胫骨的前移很轻微,牵拉到终点时有明确、坚实的停止感。阳性结果提示前交叉韧带可能损伤,表现为胫骨明显向前移位,终点感觉松软甚至消失。临床上要注意与健侧膝关节进行对比,这有助于更准确地判断移位程度是否异常。拉赫曼检查是诊断前交叉韧带损伤的重要体格检查方法。