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新生儿黄疸是一种非常常见的现象。大约百分之六十的足月新生儿都会出现黄疸。黄疸的主要表现是新生儿的皮肤和眼睛呈现黄色。这种黄色是由于血液中胆红素浓度增高所导致的。虽然看起来令人担心,但大多数情况下,新生儿黄疸是一种正常的生理现象。
胆红素是红细胞分解的产物。红细胞的寿命大约是一百二十天,当红细胞老化时,它们会在脾脏等器官中被分解。分解过程中会释放出血红蛋白,血红蛋白进一步分解就会产生胆红素。胆红素本身呈现黄色,这就是导致黄疸的根本原因。正常情况下,胆红素会被肝脏处理并排出体外。
在成人体内,肝脏功能已经发育成熟,能够有效处理胆红素。肝细胞含有充足的酶,特别是葡萄糖醛酸转移酶,能够将未结合的胆红素转化为结合胆红素。结合后的胆红素是水溶性的,可以通过胆汁排入肠道,最终随粪便排出体外。这个过程在成人中运行得非常高效。
新生儿处理胆红素的能力与成人相比存在明显差异。首先,新生儿的红细胞分解速度比成人快,因为胎儿血红蛋白需要被成人血红蛋白替换。其次,新生儿的肝脏功能尚未发育成熟,处理胆红素的关键酶活性不足,只有成人的百分之一到百分之十。此外,新生儿肠道蠕动较慢,已经排出的胆红素容易被重新吸收回血液。这些因素共同导致胆红素在新生儿体内堆积。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种类型。生理性黄疸通常在出生后二到三天出现,七到十天自然消退,一般无需特殊治疗。而病理性黄疸在出生后二十四小时内就会出现,持续时间长且程度较重,需要及时的医疗干预。光疗是治疗新生儿黄疸最常用的方法,通过特定波长的光线帮助分解胆红素。总的来说,大多数新生儿黄疸是正常的生理现象,但家长仍需密切观察,必要时及时就医。