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肩部功能解剖是理解人体上肢运动的关键。肩部由肩胛骨、锁骨和肱骨三块主要骨骼构成,形成了人体最灵活的关节复合体。这个复杂的结构使得手臂能够在三维空间中进行广泛的运动,同时保持必要的稳定性。
肩部包含四个主要关节。肩盂肱骨关节是最重要的球窝关节,提供最大的活动度。肩锁关节连接肩胛骨与锁骨,胸锁关节连接锁骨与胸骨。肩胛胸壁关节是功能性关节,允许肩胛骨在胸壁上滑动。这些关节协同工作,实现肩部的复杂运动。
肩袖肌群是肩关节稳定性的核心。它由四块肌肉组成:冈上肌负责启动外展运动,冈下肌和小圆肌负责外旋,肩胛下肌负责内旋。这些肌肉形成一个动态的袖套,包围并稳定肱骨头,防止其在运动中脱位,是肩关节功能的关键。
三角肌是肩部最大的肌肉,分为前、中、后三束,分别负责屈曲内旋、外展、伸展外旋。肩胛骨周围的肌肉群包括斜方肌、菱形肌和前锯肌等,它们控制肩胛骨的运动和稳定,与肩袖肌群和三角肌协同工作,实现肩部的复杂运动模式。
肩部功能解剖的核心特点是高活动度与稳定性的平衡。肩关节能实现360度的运动范围,但骨性稳定性相对较低,主要依赖肌肉提供动态稳定。这种设计使手部能在三维空间精确定位,但也使肩部容易受伤。理解这些解剖结构和功能关系,对于临床诊断、治疗和康复具有重要意义。