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踝关节外侧扭伤是最常见的运动损伤之一,通常发生在脚踝向内翻转时。康复过程需要分阶段进行,包括急性期的RICE原则处理、亚急性期的轻柔活动、中期的力量和本体感觉训练、后期的功能性训练,以及预防再损伤的措施。
急性期是受伤后的前24到48小时,这个阶段的主要目标是控制疼痛和肿胀。我们采用RICE原则:休息避免进一步损伤,冰敷减轻疼痛和肿胀,加压包扎限制肿胀扩散,抬高患肢促进血液回流。正确执行这些措施对后续康复非常重要。
亚急性期通常在受伤后2到7天开始,当急性疼痛和肿胀减轻后。这个阶段的重点是恢复关节活动度。我们开始进行轻柔的踝关节屈伸、内外翻和环绕运动。同时在可耐受的范围内逐步负重,初期可以使用拐杖辅助行走,逐渐恢复正常步态。
中期康复通常在受伤后1到3周开始,重点是恢复踝关节的力量和本体感觉。力量训练使用弹力带进行各个方向的抗阻练习,增强踝周肌肉。本体感觉训练包括单腿站立、闭眼平衡和在不稳定表面上的练习,这些训练能提高关节的稳定性和协调性,预防再次受伤。
后期康复阶段通常在受伤后4到8周开始,重点是功能性训练和预防再损伤。功能性训练包括跳跃、跑步和变向运动,逐步恢复到正常的运动水平。为了预防再次受伤,建议使用护踝保护,继续进行力量和平衡练习。整个康复过程应循序渐进,在专业指导下进行。