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肺结节是指肺部直径小于3厘米的局灶性病灶。它们通常在CT扫描中表现为圆形或椭圆形的阴影。肺结节可以是单发的,也可以是多发的,分布在肺部的不同位置。
肺结节的发现通常是偶然的。大多数情况下,患者在健康体检时进行胸部CT扫描,或者因为其他疾病就医时进行影像检查时被发现。随着CT技术的普及和肺癌筛查项目的推广,越来越多的肺结节被早期发现。
虽然绝大多数肺结节是良性的,约占95%,但仍有少数可能是早期肺癌。这就是为什么我们需要关注肺结节的原因。早期发现肺癌可以显著提高治愈率,因此每个肺结节都需要专业的医学评估和适当的随访管理。
医生评估肺结节时会综合考虑多个因素。首先是结节的大小,通过测量直径来判断。其次是形态特征,包括边缘是否光滑还是毛刺状,密度是实性还是磨玻璃样。结节的位置和随时间的变化也是重要的评估指标。这些因素结合患者的年龄、吸烟史等风险因素,帮助医生判断结节的恶性风险。
根据风险评估结果,医生会制定个性化的管理方案。对于低风险结节,通常采用定期CT随访观察;中等风险结节需要缩短随访间隔;高风险结节可能需要进一步检查,如PET-CT或穿刺活检;确诊恶性的结节则需要手术治疗。重要的是,患者要明白大多数肺结节是良性的,不必过度恐慌,但需要遵医嘱进行规范化管理和随访。