视频字幕
新生儿持续性肺动脉高压，简称PPHN，是新生儿期的一种严重疾病。正常情况下，胎儿出生后肺血管阻力应该迅速下降，但在PPHN患儿中，肺血管阻力持续升高，导致血液从右心房分流到左心房，引起严重的低氧血症。这是一种危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。
PPHN的病因多种多样，主要包括胎粪吸入综合征、围产期窒息、肺发育不良、先天性膈疝、新生儿肺炎和败血症等。这些因素都可能导致肺血管阻力增加，阻碍正常的胎儿循环向成人循环的转换。胎粪吸入是最常见的原因之一，感染和缺氧也是重要的致病因素。
PPHN的临床表现主要包括进行性加重的发绀，这是最典型的症状。患儿通常在出生后数小时内出现呼吸急促、呼吸困难，伴有心动过速或心动过缓。血氧饱和度明显降低，即使给予纯氧治疗也难以纠正。发绀主要表现在口唇、指甲和皮肤，严重时可能出现全身发绀和代谢性酸中毒。
PPHN的诊断需要综合多种检查方法。首先通过临床表现评估，观察患儿的发绀程度和呼吸状况。血气分析是关键检查，可发现严重的低氧血症和酸中毒。胸部X线检查可排除肺部疾病，超声心动图用于评估肺动脉压力和心脏功能。高氧试验有助于鉴别诊断，排除先天性心脏病的可能。
PPHN的治疗是综合性的，包括多个方面。首先进行一般支持治疗，维持体温、血糖和血压稳定。氧疗和机械通气是基础治疗，吸入一氧化氮是首选的肺血管扩张剂。对于严重病例，可能需要使用体外膜肺氧合技术。同时要积极治疗原发疾病，如胎粪吸入或感染。治疗目标是降低肺动脉压力，改善氧合，维持循环稳定。