Crea un video sobre como determinar la certeza de la evidencia en salud segun la metodología GRADE. Añade imagenes y además que sea interactivo. Al inicio debes crear una portada que tenga titulo y autor a nombre de Luis Ortiz, Evidencia UC
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Bienvenidos a este video educativo sobre la metodología GRADE para determinar la certeza de la evidencia en salud. Soy Luis Ortiz de Evidencia UC, y hoy aprenderemos cómo evaluar sistemáticamente la calidad de la evidencia científica para tomar decisiones informadas en el ámbito sanitario.
El primer paso en GRADE es identificar el diseño del estudio. Los ensayos clínicos aleatorizados comienzan con certeza alta porque la aleatorización minimiza el sesgo y los factores de confusión. En contraste, los estudios observacionales como cohortes o casos y controles inician con certeza baja debido a la mayor posibilidad de sesgos y factores de confusión no controlados.
Una vez establecida la certeza inicial, evaluamos cinco factores que pueden disminuirla. Primero, el riesgo de sesgo por limitaciones metodológicas. Segundo, la inconsistencia entre estudios con resultados muy variables. Tercero, la indirectitud cuando la evidencia no responde directamente nuestra pregunta. Cuarto, la imprecisión por intervalos de confianza amplios. Y quinto, el sesgo de publicación cuando faltan estudios con resultados negativos.
La metodología GRADE clasifica la evidencia en cuatro niveles. Alta certeza significa que tenemos mucha confianza en que el efecto real está cerca de la estimación. Moderada indica confianza moderada. Baja certeza sugiere confianza limitada, y muy baja significa muy poca confianza en la estimación del efecto. Esta clasificación guía las recomendaciones clínicas y la toma de decisiones.
En resumen, GRADE es un proceso sistemático que comienza identificando el diseño del estudio, evalúa factores que disminuyen o aumentan la certeza, y asigna un nivel final. Esta metodología es fundamental para la medicina basada en evidencia, informando la fuerza de las recomendaciones clínicas y mejorando la comunicación con pacientes. Gracias por acompañarme en este recorrido por la metodología GRADE.