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猫的肥厚性心肌病是猫最常见的心脏疾病。这种疾病的主要特征是心肌发生异常增厚，特别是左心室壁和室间隔。与正常心脏相比，患病心脏的心肌壁明显增厚，导致心腔容积减小，影响心脏的舒张功能。
肥厚性心肌病的主要结构变化包括四个方面。首先是左心室壁增厚，这是最主要的特征。其次是室间隔增厚，可能是弥漫性或局灶性的。第三是乳头肌增厚，会影响瓣膜功能。最后是左心室腔变小，导致血液充盈受限。这些变化相互关联，共同影响心脏功能。
左心室流出道梗阻是肥厚性心肌病的重要并发症。其发生机制包括两个方面：首先，增厚的室间隔向左心室流出道突出，缩窄了血流通道。其次，二尖瓣前叶在收缩期发生前向运动，称为SAM现象，进一步阻塞血流。这两种机制共同作用，导致血液从左心室流向主动脉的通道受阻，严重影响心脏的泵血功能。
肥厚性心肌病还会引起继发性变化。由于左心室舒张功能受损，血液难以顺利充盈，导致左心房压力升高并逐渐扩大。扩大的左心房内血液流速减缓，容易形成血栓。这些血栓一旦脱落，可能导致动脉血栓栓塞，最常见的是后肢动脉栓塞，表现为突然的后肢麻痹和剧烈疼痛，这是肥厚性心肌病的严重并发症。
总结猫肥厚性心肌病的病理变化过程：疾病从心肌增厚开始，包括室间隔和左心室壁增厚，以及乳头肌增厚。这些原发变化导致一系列继发改变：左心室腔缩小、左心室流出道梗阻、左心房扩大，最终增加血栓形成风险。整个病理过程导致舒张功能障碍、心律失常风险增加，以及血栓栓塞等严重并发症。理解这些结构变化对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。