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畸胎瘤是一种特殊的生殖细胞肿瘤,起源于具有多能分化能力的生殖细胞。它之所以被称为畸胎瘤,是因为肿瘤组织中包含来源于胚胎三个胚层的多种分化组织成分,如皮肤、毛发、牙齿、骨骼等,看起来像发育不全的畸形组织。
在胚胎发育过程中,会形成三个重要的胚层:外胚层、中胚层和内胚层。外胚层发育成皮肤和神经系统,中胚层形成骨骼、肌肉和血管,内胚层则发育成消化道和呼吸道。畸胎瘤的特点就是可以包含来自这三个胚层的各种组织成分。
根据组织分化成熟程度,畸胎瘤可以分为两大类。成熟性畸胎瘤的组织分化完全成熟,结构清晰,多为良性,生长缓慢。而未成熟性畸胎瘤含有未分化或分化不完全的组织成分,多为恶性,生长较快且容易发生转移。这种分类对于治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。
畸胎瘤有特定的好发部位。在女性中,卵巢是最常见的发生部位,约占卵巢肿瘤的百分之十到二十。在男性中,睾丸是主要发生部位,多见于婴幼儿和青少年。此外,骶尾部畸胎瘤在新生儿中较为常见,纵隔和腹膜后等部位也可能发生畸胎瘤。
畸胎瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI和超声检查,结合肿瘤标志物检测和病理组织学检查来确诊。治疗方面,手术切除是主要方法。对于成熟性畸胎瘤,完整切除通常可以治愈。而未成熟性畸胎瘤则需要手术结合化疗。术后需要定期随访,监测是否复发。早期诊断和规范治疗是获得良好预后的关键。