视频字幕
脂质是人体重要的营养物质，具有多种关键的生理功能。首先，脂质是人体最主要的能量储存形式，脂肪组织能够储存大量的能量。其次，磷脂是细胞膜的主要结构成分，构成磷脂双分子层。第三，胆固醇是类固醇激素的重要前体物质。此外，脂肪组织还能保护器官，维持体温。
脂质代谢紊乱主要表现为血脂异常，包括多种类型。高胆固醇血症是指总胆固醇超过5.2毫摩尔每升。高甘油三酯血症是指甘油三酯超过1.7毫摩尔每升。低HDL胆固醇血症是指好胆固醇低于1.0毫摩尔每升。高LDL胆固醇血症是指坏胆固醇超过3.4毫摩尔每升。这些血脂异常都是心血管疾病的重要危险因素。
脂质在动脉粥样硬化的发生发展中起核心作用。首先，血管内皮受损后，低密度脂蛋白LDL进入血管壁。接着，LDL被氧化形成氧化型LDL。然后，巨噬细胞吞噬大量氧化型LDL，转变为泡沫细胞。泡沫细胞不断聚集，形成脂质条纹。最后，平滑肌细胞增生迁移，与脂质沉积一起形成粥样斑块。斑块破裂时可导致血栓形成，引发严重的心脑血管事件。
脂肪肝是指肝细胞内脂质过度蓄积的疾病，当肝细胞内甘油三酯含量超过百分之五时即可诊断。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两大类。酒精性脂肪肝主要由长期饮酒导致，而非酒精性脂肪肝则与肥胖、糖尿病、代谢综合征密切相关。其发生机制主要是肝脏脂质合成增加，而分解和转运减少。脂肪肝可从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎，进一步发展为肝纤维化，严重时甚至可能发展为肝硬化和肝癌。
总结一下我们学习的脂质病理生理学内容。脂质具有储存能量、构成细胞膜、合成激素等重要的生理功能。脂质代谢紊乱主要表现为各种类型的血脂异常，包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症等。脂质在动脉粥样硬化的发生发展中起核心作用，是心血管疾病的重要病理基础。脂肪肝是肝细胞内脂质过度蓄积的病理状态，可进展为严重的肝脏疾病。总的来说，脂质代谢异常是多种疾病的重要危险因素，需要引起临床重视。