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颅底骨折是指构成颅底的骨骼发生的骨折。颅底是头骨底部的区域,包含多块骨头,如颞骨、蝶骨、枕骨和筛骨等。这种骨折通常是由于严重的头部外伤引起的,比如交通事故、高处坠落或剧烈撞击。颅底骨折是一种严重的头部损伤,需要及时诊断和治疗。
颅底是头骨底部的区域,由多块骨头组成。主要包括颞骨,位于颅底的侧部,包含听觉和平衡器官;蝶骨,位于颅底中央,形状像蝴蝶;枕骨,位于颅底后部,有一个大孔让脊髓通过;以及筛骨,位于颅底前部,含有嗅觉器官。这些骨骼共同形成了一个复杂的结构,保护大脑并支撑头部。
颅底骨折通常是由严重的头部外伤引起的。最常见的原因包括交通事故,如车祸时头部受到强烈撞击;高处坠落,当头部直接撞击地面时;暴力打击,如遭受重物击打或打斗中的头部创伤;以及运动伤害,特别是在接触性运动中头部受到剧烈碰撞。这些外力作用于头部时,能量传导至颅底,导致骨折。颅底骨折的严重程度取决于外力的大小和方向。
颅底骨折有几个典型的临床表现。首先是脑脊液漏,可表现为清澈液体从鼻腔或耳道流出,这表明颅底骨折已经贯通了硬脑膜,使脑脊液外漏。眼眶周围瘀血,俗称'熊猫眼',是由于血液沿着骨折线渗入眼眶周围组织。耳后乳突区的瘀血,称为Battle征,常见于颞骨岩部骨折。此外,颅底骨折还可能导致面瘫,因为面神经可能在骨折处受损;以及听力下降,这通常与内耳或听神经损伤有关。这些症状的出现提示医生需要考虑颅底骨折的可能性。
颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。CT扫描是首选的诊断方法,它能清晰显示骨折线的位置和范围。在某些情况下,MRI检查可以提供更多关于软组织损伤的信息。治疗方面,大多数颅底骨折患者采用保守治疗,包括卧床休息、抗生素预防感染、止痛药物等。对于脑脊液漏持续不止、颅内压增高或有明显神经功能障碍的患者,可能需要手术治疗。此外,医生还需要积极处理可能出现的并发症,如脑膜炎、颅内感染等。总之,颅底骨折是一种严重的头部损伤,需要及时诊断和合理治疗。