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多囊卵巢综合征，简称PCOS，是一种常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病，主要影响育龄期女性。它的主要特点是卵巢产生过多的雄激素，导致激素失衡。在超声检查中，可以看到卵巢内出现多个小卵泡，呈现"珍珠项链"样排列，这也是该疾病名称的由来。与正常卵巢相比，多囊卵巢通常体积更大，含有更多的小卵泡。
多囊卵巢综合征的诊断通常采用鹿特丹诊断标准，需要满足以下三项中的至少两项：第一，月经不规律或闭经。正常女性的月经周期大约为28天，而PCOS患者可能出现月经周期延长、稀发，甚至完全停止。第二，高雄激素临床表现或生化指标升高，如多毛、痤疮、脱发等。第三，超声检查发现卵巢多囊样改变。需要注意的是，并非所有PCOS患者都有多囊卵巢，反之，有卵巢多囊样改变的女性也并非都是PCOS。
多囊卵巢综合征的常见症状多种多样，主要包括：月经不规律或闭经，这是最常见的症状之一；多毛，特别是在面部、胸部和背部等通常女性不会有明显毛发的部位；痤疮，尤其是在下巴和下颌线；男性型脱发，表现为头顶头发稀疏；肥胖，尤其是腹部肥胖，约有50%的PCOS患者有体重问题；不孕，由于排卵功能异常；以及黑棘皮症，即皮肤褶皱处如颈部、腋下等变黑变厚。这些症状的严重程度因人而异，有些患者可能只有轻微症状，而有些则可能同时出现多种症状。
多囊卵巢综合征不仅会影响女性的生育能力，还与多种长期健康风险相关。PCOS患者通常存在胰岛素抵抗问题，这会导致体内胰岛素水平升高，进而增加患2型糖尿病的风险，研究表明PCOS患者患糖尿病的风险是普通人群的3-7倍。此外，PCOS还与心血管疾病、高血压和高胆固醇等代谢问题相关。由于长期雌激素暴露而缺乏孕激素的拮抗作用，PCOS患者患子宫内膜癌的风险也会增加。同时，睡眠呼吸暂停以及抑郁和焦虑等心理健康问题在PCOS患者中也更为常见。因此，PCOS患者需要定期进行健康检查，及早发现并管理这些潜在风险。
多囊卵巢综合征是一种慢性疾病，目前无法治愈，但可以通过多种方法进行管理和治疗。首先，生活方式的调整是基础，包括健康饮食、规律运动和控制体重。研究表明，即使只减轻5-10%的体重，也能显著改善症状和恢复排卵功能。其次，药物治疗根据患者的具体症状和生育需求而定，常用药物包括口服避孕药（用于调节月经周期和减轻高雄激素症状）、促排卵药物（用于希望怀孕的患者）、抗雄激素药物（用于改善多毛和痤疮）以及二甲双胍（用于改善胰岛素抵抗）。此外，心理支持也很重要，因为PCOS可能对女性的身体形象和情绪产生负面影响。需要强调的是，PCOS的治疗应该是个体化的，医生会根据患者的具体情况、症状严重程度和生育需求来制定最适合的治疗方案。