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这道题考察支气管哮喘重度急性发作的辅助检查选择。患者是一名35岁男性，有30年支气管哮喘病史，目前出现急性发作，症状包括呼吸频率32次每分钟，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，散在哮鸣音，心率126次每分钟，有奇脉。这些临床表现符合支气管哮喘重度急性发作的特征。在这种情况下，患者无法配合完成肺功能检查，而动脉血气分析可以快速评估患者的氧合状态、二氧化碳潴留程度和酸碱平衡，对判断病情严重程度和指导治疗至关重要。因此，首选的辅助检查应该是动脉血气分析，即C选项。
第二道题考察支气管哮喘重度急性发作的处理措施。对于重度哮喘急性发作患者，正确的治疗措施包括鼻导管吸氧、静脉滴注糖皮质激素和持续雾化吸入β₂受体激动剂。这些措施可以迅速缓解气道痉挛、减轻炎症反应和改善氧合。然而，限制液体入量小于2000毫升每天是不恰当的。实际上，重度哮喘发作时患者常因为张口呼吸、出汗和进食减少等原因导致脱水，应当及时补充液体，通常建议每天补液量为2500到3000毫升，以维持水电解质平衡并防止痰液粘稠。因此，不恰当的处理措施是D选项。
第三道题考察支气管哮喘病情恶化时的处理措施。患者经常规治疗后病情未缓解，反而出现嗜睡、意识模糊、不能言语，并且哮鸣音消失。这些症状表明患者已进入危重状态，呼吸肌疲劳，存在严重通气和换气功能障碍。在这种情况下，面罩吸氧已不足以纠正严重缺氧；肾上腺素主要用于心脏骤停和过敏性休克的抢救；呼吸兴奋剂在气道不通畅时使用会加重呼吸肌疲劳，不适用于重症哮喘。此时，最主要的挽救性措施是立即进行机械通气，帮助患者维持有效呼吸，防止进一步恶化。因此，正确答案是C选项。
第二道题考察支气管哮喘重度急性发作的处理措施。对于重度哮喘急性发作患者，正确的治疗措施包括鼻导管吸氧、静脉滴注糖皮质激素和持续雾化吸入β₂受体激动剂。这些措施可以迅速缓解气道痉挛、减轻炎症反应和改善氧合。然而，限制液体入量小于2000毫升每天是不恰当的。实际上，重度哮喘发作时患者常因为张口呼吸、出汗和进食减少等原因导致脱水，应当及时补充液体，通常建议每天补液量为2500到3000毫升，以维持水电解质平衡并防止痰液粘稠。因此，不恰当的处理措施是D选项。
第三道题考察支气管哮喘病情恶化时的处理措施。患者经常规治疗后病情未缓解，反而出现嗜睡、意识模糊、不能言语，并且哮鸣音消失。这些症状表明患者已进入危重状态，呼吸肌疲劳，存在严重通气和换气功能障碍。在这种情况下，面罩吸氧已不足以纠正严重缺氧；肾上腺素主要用于心脏骤停和过敏性休克的抢救；呼吸兴奋剂在气道不通畅时使用会加重呼吸肌疲劳，不适用于重症哮喘。此时，最主要的挽救性措施是立即进行机械通气，帮助患者维持有效呼吸，防止进一步恶化。因此，正确答案是C选项。
总结一下支气管哮喘重度急性发作的诊疗要点。重度哮喘急性发作的临床表现包括端坐呼吸、语不成句、口唇发绀、心率增快和奇脉等。对于这类患者，首选的辅助检查是动脉血气分析，它可以评估患者的氧合状态和酸碱平衡，指导后续治疗。治疗措施包括吸氧、静脉滴注糖皮质激素、持续雾化吸入β₂受体激动剂，以及足量液体补充，通常为每天2500到3000毫升。当患者出现意识改变、哮鸣音消失等危重表现时，应立即进行机械通气，这是挽救生命的关键措施。重度哮喘急性发作是一种危及生命的紧急情况，需要医护人员快速评估病情并积极干预，才能改善患者预后。