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慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺或COPD,是一种常见的慢性气道炎症性疾病。其主要特征是持续存在的气流受限,通常呈进行性加重。为了理解这种疾病,我们首先需要了解正常肺部的结构。肺部由支气管和肺泡组成,空气通过支气管进入肺泡,在那里进行气体交换。
慢阻肺的主要病理变化包括气道炎症和狭窄、肺泡壁破坏导致的肺气肿、黏液分泌增加以及肺弹性回缩力下降。与正常肺相比,慢阻肺患者的肺部会出现气道壁增厚、气道内黏液堆积,以及肺泡结构破坏。这些变化导致气流受限,使患者呼气困难,尤其是在活动时更为明显。
慢阻肺的主要症状包括呼吸困难或气短、慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷。这些症状通常在活动时加重,随着疾病进展会逐渐加重。诊断慢阻肺主要依靠肺功能检查,特别是肺活量计测试。在肺功能图上,慢阻肺患者的呼气曲线比正常人更加平缓,一秒用力呼气容积(FEV1)明显降低。胸部X光或CT扫描可以显示肺气肿的特征性改变,如膈肌扁平化和肺过度充气。血气分析则可以评估氧合和二氧化碳潴留情况。
慢阻肺的治疗主要包括戒烟、药物治疗、肺康复训练和氧疗等。戒烟是最重要的干预措施,可以显著减缓疾病进展。药物治疗主要使用支气管扩张剂和抗炎药物,通常通过吸入器给药。肺康复训练包括呼吸训练、体能锻炼和教育,可以改善患者的运动能力和生活质量。对于重度患者,可能需要长期氧疗。严重病例可能考虑手术治疗,如肺减容手术或肺移植。日常管理方面,患者应避免接触刺激物和污染物,接种流感和肺炎疫苗,保持适当的体力活动,以及保持良好的营养和充分的水分摄入。
总结一下,慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特征是持续性气流受限。主要病因是长期吸烟和空气污染,病理变化包括气道炎症、肺气肿和黏液增多。主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰,通过肺功能检查等方法进行诊断。治疗包括戒烟、药物治疗、肺康复训练和氧疗,日常管理对控制病情至关重要。慢阻肺是可预防、可治疗的疾病,早期干预和规范管理可以改善患者的生活质量,减缓疾病进展。