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里急后重是一种常见的消化道症状，主要表现为有便意但排便不畅，排便后仍有便意，以及肛门坠胀感。这种症状通常与直肠和结肠的炎症或刺激有关，常伴有腹痛、黏液便或血便。里急后重主要涉及下消化道，特别是直肠和结肠部位的病变。
炎症性肠病患者是里急后重症状最常见的人群之一。其中，溃疡性结肠炎患者尤为典型，该病主要累及直肠和结肠，表现为黏膜层的持续性炎症，几乎所有患者都会出现里急后重症状。另一种炎症性肠病是克罗恩病，它可以累及从口腔到肛门的整个消化道，特点是全层性、跳跃性的炎症，当病变累及直肠和结肠时，也会出现里急后重症状。
感染性肠炎患者也常出现里急后重症状。这类患者主要包括细菌性肠炎，如志贺菌、沙门菌、大肠杆菌等引起的感染；病毒性肠炎，如诺如病毒、轮状病毒等引起的感染；以及寄生虫感染，如阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等。感染性肠炎的特点是急性起病，常伴有发热、腹痛，患者会出现腹泻、黏液脓血便，里急后重症状明显。这是因为病原体直接侵犯肠道黏膜，引起炎症反应和分泌物增多。
除了炎症性肠病和感染性肠炎外，还有其他几类患者也常出现里急后重症状。肠易激综合征患者，特点是腹痛、腹泻、便秘交替出现，但无明显器质性病变，约30%的患者会出现里急后重。直肠肿瘤患者，由于肿瘤刺激直肠引起，常伴有便血和黏液便。放射性直肠炎患者，这是盆腔放疗后的常见并发症，直肠黏膜受损导致里急后重。严重便秘患者，特别是粪便嵌塞时，也会因为粪便刺激直肠而出现里急后重症状。
总结一下，里急后重这一症状常见于以下几类患者：炎症性肠病患者，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病；感染性肠炎患者，由细菌、病毒或寄生虫感染引起；各种原因导致的直肠炎患者；肠易激综合征患者；直肠肿瘤或息肉患者；以及严重便秘或粪便嵌塞患者。从临床意义上看，里急后重是一个重要的临床症状，它通常提示下消化道特别是直肠部位存在病变。医生需要结合患者的其他症状和体征进行鉴别诊断，确定具体的疾病类型。治疗应该针对原发疾病，而不仅仅是缓解症状。