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压疮是一种局部皮肤和皮下组织的损伤,通常发生在骨骼突出部位,比如枕骨、肩胛骨、肘部、骶骨、髋部、膝盖、踝部和足跟等处。这种损伤主要由持续的压力或压力与剪切力共同作用引起,常见于长期卧床或行动不便的患者。
压疮通常分为四个等级。一级压疮表现为皮肤完整但发红,按压不褪色,这是最早期的警告信号。二级压疮出现表皮或真皮部分缺损,可能表现为水泡或浅表溃疡。三级压疮已经发展为全层皮肤缺损,可以看到皮下脂肪组织。四级压疮是最严重的阶段,全层组织缺损,甚至可以看到肌肉、骨骼或肌腱。
压疮形成的主要原因有几个方面。首先是持续的压力,当身体某部位长时间受到压迫时,会导致该区域的血管被压缩,局部组织缺血缺氧,最终导致组织坏死。其次是剪切力,当皮肤与支撑面之间发生摩擦和拉扯时,会损伤皮肤和皮下组织。此外,皮肤长期潮湿、营养不良以及活动受限等因素也会增加压疮的发生风险。对于长期卧床或坐轮椅的患者来说,这些风险因素往往同时存在。
预防压疮比治疗更为重要。首先,对于卧床患者,应当每2小时帮助其翻身一次,改变受压部位。其次,使用气垫床、减压垫等专业设备可以分散压力,减少局部组织受压。第三,保持皮肤清洁干燥,特别是容易出汗或失禁的患者,应及时清洁并涂抹保护性护肤品。第四,确保患者获得足够的营养,尤其是蛋白质,以维持组织修复能力。最后,医护人员和家属应定期检查患者的风险部位,及早发现问题并干预。
总结一下,压疮是一种局部皮肤和皮下组织的损伤,通常发生在骨骼突出部位,如骶骨、足跟、髋部等处。压疮可分为四个等级,从皮肤完整但发红不褪色的一级,到全层组织缺损暴露肌肉骨骼的四级。压疮主要由持续压力、剪切力、皮肤湿度、营养不良和活动受限等因素引起。预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、提供充足营养以及早期识别风险。对于医护人员和家属来说,预防压疮比治疗更为重要,需要共同努力,特别关注高风险患者。